Mọi điều bạn cần biết về gan nhiễm mỡ

Gan nhiễm mỡ xảy ra khi chất béo tích tụ trong gan. Có một lượng nhỏ chất béo trong gan là điều hoàn toàn bình thường nhưng quá nhiều có thể trở thành một vấn đề sức khỏe.

Gan là cơ quan lớn thứ hai trong cơ thể, giúp xử lý các chất dinh dưỡng từ thức ăn và lọc các chất độc hại ra khỏi máu của chúng ta. Quá nhiều chất béo trong gan có thể gây viêm gan, làm tổn thương gan và tạo sẹo. Trong trường hợp nghiêm trọng, sẹo này có thể dẫn đến suy gan.

Khi bệnh phát triển ở những người uống nhiều rượu, nó được gọi là bệnh gan nhiễm mỡ do rượu (AFLD). Ở những người không uống nhiều rượu, bệnh này được gọi là bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD). Theo các nhà nghiên cứu trên Tạp chí Tiêu hóa Thế giới, NAFLD ảnh hưởng đến 25-30% người dân ở Hoa Kỳ và Châu Âu.

Các triệu chứng của gan nhiễm mỡ

Trong nhiều trường hợp, bệnh không gây ra các triệu chứng đáng chú ý. Nhưng bạn có thể cảm thấy mệt mỏi hoặc cảm thấy khó chịu hoặc đau ở phía trên bên phải của bụng.

Một số người bị bệnh gan nhiễm mỡ phát triển các biến chứng, bao gồm cả sẹo gan. Sẹo gan được gọi là xơ hóa gan. Nếu bạn bị xơ hóa gan nghiêm trọng, nó được gọi là xơ gan.

Xơ gan có thể gây ra các triệu chứng như:

ăn mất ngon
giảm cân
yếu đuối
mệt mỏi
chảy máu cam
ngứa da
da và mắt vàng
các cụm mạch máu giống như mạng nhện dưới da
đau bụng
sưng bụng
sưng chân
nở ngực ở nam giới
bồn chồn, lo lắng

Xơ gan là một vấn đề sức khỏe có thể đe dọa đến tính mạng.

Nguyên nhân của bệnh

Gan nhiễm mỡ phát triển khi cơ thể sản xuất quá nhiều chất béo hoặc không chuyển hóa chất béo đủ hiệu quả. Mỡ thừa được lưu trữ trong các tế bào gan, tích tụ và gây ra bệnh gan nhiễm mỡ.

Sự tích tụ chất béo này có thể do nhiều nguyên nhân. Ví dụ, uống quá nhiều rượu có thể gây ra bệnh gan nhiễm mỡ do rượu. Đây là giai đoạn đầu tiên của bệnh gan liên quan đến rượu.

Ở những người không uống nhiều rượu, nguyên nhân của bệnh gan nhiễm mỡ ít rõ ràng hơn.

Một hoặc nhiều yếu tố sau có thể đóng một vai trò nào đó:

béo phì
đường trong máu cao
kháng insulin
lượng chất béo cao, đặc biệt là chất béo trung tính trong máu

Các nguyên nhân ít phổ biến hơn bao gồm:

thai kỳ
giảm cân nhanh chóng
một số loại nhiễm trùng chẳng hạn như viêm gan C
tác dụng phụ từ một số loại thuốc chẳng hạn như methotrexate (Trexall), tamoxifen (Nolvadex), amiodorone (Pacerone) và axit valproic (Depakote)
tiếp xúc với một số chất độc

Một số gen nhất định cũng có thể làm tăng nguy cơ phát triển gan nhiễm mỡ.

Chẩn đoán gan nhiễm mỡ

Để chẩn đoán bệnh, bác sĩ sẽ xem xét bệnh sử của bạn, tiến hành khám sức khỏe và chỉ định một hoặc nhiều xét nghiệm.

Tiền sử bệnh

Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn có thể bị gan nhiễm mỡ, họ có thể sẽ hỏi bạn những câu hỏi về:

tiền sử bệnh gia đình bạn, bao gồm cả tiền sử bệnh gan
uống rượu và các thói quen lối sống khác
bất kỳ vấn đề sức khỏe nào mà bạn có thể mắc phải
các loại thuốc nào bạn dùng
những thay đổi gần đây về sức khỏe của bạn

Nếu bạn đang cảm thấy mệt mỏi, chán ăn hoặc các triệu chứng không giải thích được khác, hãy cho bác sĩ biết.

Khám sức khỏe

Để kiểm tra tình trạng viêm gan, bác sĩ có thể sờ hoặc ấn vào bụng của bạn. Nếu gan của bạn to ra, họ có thể cảm nhận được nó.

Tuy nhiên, có thể gan của bạn bị viêm mà không to ra nên bác sĩ có thể không biết gan của bạn có bị viêm hay không khi chạm vào.

Xét nghiệm máu

Nhiều trường hợp bệnh gan nhiễm mỡ được chẩn đoán sau khi xét nghiệm máu thấy men gan tăng cao. Ví dụ, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm alanin aminotransferase (ALT) và xét nghiệm aspartate aminotransferase (AST) để kiểm tra men gan của bạn.

Các xét nghiệm này có thể được khuyến nghị nếu bạn đã phát triển các dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh gan hoặc chúng có thể được chỉ định như một phần của công việc máu định kỳ.

Men gan tăng cao là biểu hiện của tình trạng gan bị viêm nhiễm. Bệnh gan nhiễm mỡ là một trong những nguyên nhân tiềm ẩn gây ra tình trạng viêm gan nhưng nó không phải là nguyên nhân duy nhất.

Nếu bạn có kết quả dương tính với men gan cao, bác sĩ có thể sẽ chỉ định các xét nghiệm bổ sung để xác định nguyên nhân gây viêm.

Nghiên cứu hình ảnh

Bác sĩ của bạn có thể sử dụng một hoặc nhiều xét nghiệm hình ảnh sau để kiểm tra mỡ thừa hoặc các vấn đề khác với gan của bạn:

kiểm tra siêu âm
Chụp CT
quét MRI

Họ cũng có thể yêu cầu một bài kiểm tra được gọi là đo độ đàn hồi thoáng qua có kiểm soát độ rung (VCTE, FibroScan). Xét nghiệm này sử dụng sóng âm tần số thấp để đo độ cứng của gan. Nó có thể giúp kiểm tra sẹo.

Sinh thiết gan

Sinh thiết gan được coi là cách tốt nhất để xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh gan. Trong quá trình sinh thiết gan, bác sĩ sẽ đưa một cây kim vào gan của bạn và lấy ra một mẩu mô để kiểm tra. Họ sẽ gây tê cục bộ cho bạn để giảm bớt cơn đau.

Xét nghiệm này có thể giúp xác định xem bạn có mắc bệnh gan nhiễm mỡ, cũng như sẹo gan hay không.

Điều trị gan nhiễm mỡ

Hiện nay, chưa có loại thuốc nào được công nhận để điều trị bệnh. Cần nhiều nghiên cứu hơn để phát triển và thử nghiệm các loại thuốc để điều trị tình trạng này.

Trong nhiều trường hợp, thay đổi lối sống có thể giúp đẩy lùi bệnh gan nhiễm mỡ. Ví dụ, bác sĩ có thể khuyên bạn:

hạn chế hoặc tránh uống rượu
thực hiện các bước để giảm cân
thay đổi chế độ ăn uống

Nếu bạn đã phát triển các biến chứng, bác sĩ có thể đề nghị các phương pháp điều trị bổ sung. Để điều trị xơ gan, chẳng hạn, họ có thể yêu cầu:

thay đổi lối sống
thuốc điều trị
phẫu thuật

Xơ gan có thể dẫn đến suy gan. Nếu bạn bị suy gan, bạn có thể cần ghép gan.

Các biện pháp điều trị tại nhà

Thay đổi lối sống là phương pháp điều trị đầu tiên đối với bệnh này. Tùy thuộc vào tình trạng hiện tại và thói quen lối sống của bạn, bạn có thể thực hiện một số biện pháp sau:

giảm cân
giảm lượng rượu
ăn một chế độ ăn giàu chất dinh dưỡng, ít calo dư thừa, giảm lượng chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa
tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày

Theo Mayo Clinic, một số bằng chứng cho thấy bổ sung vitamin E có thể giúp ngăn ngừa hoặc điều trị tổn thương gan do bệnh gan nhiễm mỡ. Tuy nhiên, nghiên cứu thêm là cần thiết vì có một số rủi ro sức khỏe liên quan đến việc tiêu thụ quá nhiều vitamin E.

Luôn nhớ hãy tham khảo ý kiến của bác sĩ trước khi bạn thử một chất bổ sung mới hoặc biện pháp điều trị nào. Một số chất bổ sung hoặc các biện pháp tự nhiên có thể gây căng thẳng cho gan hoặc tương tác với các loại thuốc bạn đang dùng.

Chế độ ăn uống cho bệnh gan nhiễm mỡ

Nếu bạn bị bệnh gan nhiễm mỡ, bác sĩ có thể khuyến khích bạn điều chỉnh chế độ ăn uống để giúp điều trị tình trạng bệnh và giảm nguy cơ biến chứng. Bác sĩ có thể khuyên bạn làm như sau:

Ăn một chế độ ăn giàu thực phẩm có nguồn gốc thực vật, bao gồm trái cây, rau, các loại đậu và ngũ cốc nguyên hạt
Hạn chế tiêu thụ carbohydrate tinh chế, chẳng hạn như đồ ngọt, gạo trắng, bánh mì trắng, các sản phẩm ngũ cốc tinh chế khác
Hạn chế tiêu thụ chất béo bão hòa có trong thịt đỏ và nhiều sản phẩm động vật khác
Tránh chất béo chuyển hóa, có trong nhiều thực phẩm chế biến sẵn
Tránh rượu

Bác sĩ có thể khuyến khích bạn cắt giảm lượng calo từ chế độ ăn uống để giảm cân.

Các loại bệnh

Có hai loại bệnh gan nhiễm mỡ chính: không do rượu và do rượu.

Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD) bao gồm gan nhiễm mỡ đơn thuần không do rượu, viêm gan nhiễm mỡ không do rượu (NASH) và gan nhiễm mỡ cấp tính của thai kỳ (AFLP).
Bệnh gan nhiễm mỡ do rượu (AFLD) bao gồm AFLD đơn thuần và viêm gan nhiễm mỡ do rượu (ASH).

Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD)

Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD) xảy ra khi chất béo tích tụ trong gan của những người không uống nhiều rượu.

Nếu bạn có mỡ thừa trong gan và không có tiền sử sử dụng rượu nặng, bác sĩ có thể chẩn đoán bạn mắc bệnh NAFLD. Nếu không có viêm hoặc các biến chứng khác cùng với sự tích tụ chất béo, tình trạng này được gọi là gan nhiễm mỡ không do rượu đơn giản.

Viêm gan nhiễm mỡ không do rượu (NASH)

Viêm gan nhiễm mỡ không do rượu (NASH) là một loại NAFLD. Bệnh xảy ra khi sự tích tụ chất béo dư thừa trong gan kèm theo tình trạng viêm gan.

Nếu bạn có mỡ thừa trong gan, gan của bạn bị viêm và bạn không có tiền sử sử dụng rượu nặng, bác sĩ có thể chẩn đoán bạn mắc bệnh NASH. Khi không được điều trị, NASH có thể gây sẹo cho gan của bạn. Trong trường hợp nghiêm trọng, điều này có thể dẫn đến xơ gan và suy gan.

Gan nhiễm mỡ cấp tính của thai kỳ (AFLP)

Gan nhiễm mỡ cấp tính của thai kỳ (AFLP) là một biến chứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng của thai kỳ. Nguyên nhân chính xác vẫn chưa được biết.

Khi AFLP phát triển, nó thường xuất hiện trong 3 tháng cuối của thai kỳ. Nếu không được điều trị, nó gây ra những nguy cơ sức khỏe nghiêm trọng cho người mẹ và em bé đang lớn.

Nếu bạn được chẩn đoán mắc chứng AFLP, bác sĩ sẽ muốn sinh con càng sớm càng tốt. Bạn có thể cần được chăm sóc theo dõi trong vài ngày sau khi sinh. Sức khỏe gan của bạn có thể sẽ trở lại bình thường trong vòng vài tuần sau khi sinh.

Bệnh gan nhiễm mỡ do rượu (ALFD)

Uống nhiều rượu bia làm tổn thương gan. Khi bị hư hại, gan không thể phân hủy chất béo đúng cách. Điều này có thể gây ra chất béo tích tụ, được gọi là gan nhiễm mỡ do rượu.

Bệnh gan nhiễm mỡ do rượu (ALFD) là giai đoạn sớm nhất của bệnh gan liên quan đến rượu. Nếu không có viêm hoặc các biến chứng khác cùng với sự tích tụ chất béo, tình trạng này được gọi là gan nhiễm mỡ do rượu đơn giản.

Viêm gan nhiễm mỡ do rượu (ASH)

Viêm gan nhiễm mỡ do rượu (ASH) là một loại AFLD. Chúng xảy ra khi sự tích tụ chất béo dư thừa trong gan kèm theo tình trạng viêm gan. Đây còn được gọi là bệnh viêm gan do rượu.

Nếu bạn có mỡ thừa trong gan, gan của bạn bị viêm và bạn uống nhiều rượu, bác sĩ có thể chẩn đoán bạn bị ASH.

Nếu không được điều trị đúng cách, ASH có thể gây sẹo cho gan của bạn. Sẹo gan nghiêm trọng được gọi là xơ gan và có thể dẫn đến suy gan.

Để điều trị gan nhiễm mỡ do rượu, điều quan trọng là phải tránh uống rượu. Nếu bạn bị nghiện rượu, hoặc rối loạn sử dụng rượu, bác sĩ có thể đề nghị tư vấn hoặc các phương pháp điều trị khác.

Các yếu tố rủi ro

Uống nhiều rượu sẽ làm tăng nguy cơ phát triển gan nhiễm mỡ.

Bạn cũng có thể có nguy cơ cao nếu bạn:

béo phì
bị kháng insulin
mắc bệnh tiểu đường loại 2
mắc hội chứng buồng trứng đa nang
đang mang thai
có tiền sử mắc một số bệnh nhiễm trùng, chẳng hạn như viêm gan C
dùng một số loại thuốc, chẳng hạn như methotrexate (Trexall), tamoxifen (Nolvadex), amiodorone (Pacerone) và axit valproic (Depakote)
có mức cholesterol cao
có mức chất béo trung tính cao
có lượng đường trong máu cao
mắc hội chứng chuyển hóa

Nếu bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh gan nhiễm mỡ, bạn có nhiều khả năng mắc bệnh này hơn.

Các giai đoạn của bệnh

Gan nhiễm mỡ có thể tiến triển qua bốn giai đoạn:

Gan nhiễm mỡ đơn giản: Có sự tích tụ mỡ thừa trong gan
Viêm gan nhiễm mỡ: Ngoài mỡ thừa còn bị viêm gan
Xơ hóa: Tình trạng viêm trong gan đã gây ra sẹo
Xơ gan: Sẹo ở gan đã trở nên phổ biến

Xơ gan là một tình trạng nguy hiểm đến tính mạng có thể gây suy gan. Chúng có thể không phục hồi được nên đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải ngăn chặn nó phát triển ngay từ đầu.

Để giúp ngăn gan nhiễm mỡ tiến triển và gây ra các biến chứng, hãy làm theo kế hoạch điều trị được khuyến nghị của bác sĩ.

Phòng ngừa

Để ngăn ngừa bệnh và các biến chứng tiềm ẩn của nó, điều quan trọng là bạn phải tuân theo một lối sống lành mạnh.

Hạn chế hoặc tránh uống rượu
Duy trì cân nặng hợp lý
Ăn một chế độ ăn giàu chất dinh dưỡng, ít chất béo bão hòa, chất béo chuyển hóa và carbohydrate tinh chế
Thực hiện các bước để kiểm soát lượng đường trong máu, mức chất béo trung tính và mức cholesterol
Thực hiện theo kế hoạch điều trị bệnh tiểu đường được đề nghị của bác sĩ nếu bạn mắc bệnh này
Cố gắng tập thể dục ít nhất 30 phút hầu hết các ngày trong tuần

Thực hiện các bước này cũng có thể giúp cải thiện sức khỏe tổng thể của bạn.

BẢO VỆ GAN BẰNG VIÊN UỐNG MILK THISTLE TỪ CANADA

Trong nhiều trường hợp, có thể đảo ngược gan nhiễm mỡ thông qua thay đổi lối sống. Những thay đổi này có thể giúp ngăn ngừa tổn thương gan và sẹo. Tuy nhiên, để có kết quả tốt nhất, điều quan trọng là bạn phải tuân theo kế hoạch điều trị được bác sĩ khuyến nghị và thực hành một lối sống lành mạnh tổng thể.